Vaxx Populi: Lansia yang tidak tinggal dalam perawatan jangka panjang sebagian besar tidak divaksinasi di Kanada, berkat gangguan dalam pengiriman vaksin. Di mana mereka dalam antrean sekarang?
Satu hal yang konstan dalam pandemi ini adalah tidak ada yang tetap sama. Dan itu berlaku untuk program vaksinasi COVID-19 di Kanada, termasuk bagaimana kelompok diprioritaskan untuk pengiriman vaksin yang akan datang. Terus terang: Terlalu banyak orang yang ingin menjadi yang berikutnya.
Pada 15 Februari, Komite Penasihat Nasional untuk Imunisasi (NACI) membuat pembaruan besar pada panduannya untuk prioritas vaksin, dengan mencatat bahwa “bukti tentang vaksin COVID-19 dan COVID-19 berkembang pesat.” Secara khusus, panel ahli, yang menawarkan nasihat tentang semua topik imunisasi, telah mengubah secara signifikan daftar yang direkomendasikan untuk divaksinasi dalam waktu dekat.
TERKAIT: Berapa banyak ‘lubang vaksin’ yang ada di Kanada saat ini?
Kembali pada bulan Desember, saat itu mengeluarkan yang pertama panduan rinci, Kategori Tahap 1 NACI mencakup penghuni dan staf di lingkungan berkumpul bersama untuk manula, orang dewasa berusia 70 tahun ke atas, pekerja perawatan kesehatan dan orang dewasa Pribumi di komunitas berisiko. Itu menyisakan pekerja perawatan kesehatan, penghuni dan staf yang tersisa di pengaturan kongregasi lainnya (tempat penampungan tunawisma, misalnya) dan pekerja penting dalam kategori Tahap 2.
Tetapi pedoman itu datang sebelum Kanada mengalami gangguan besar dalam pengiriman vaksinnya, yang menyebabkan provinsi membuat pilihan sulit mengenai siapa yang akan mendapatkan dosis pertama yang berharga itu, dengan memfokuskan sebagian besar upaya mereka pada penduduk dan staf perawatan jangka panjang (LTC). sebagai pekerja perawatan kesehatan garis depan dan masyarakat adat berisiko tinggi. Tertinggal dalam kedinginan: lansia berusia 70 tahun ke atas yang tidak tinggal di panti jompo jangka panjang.
TERKAIT: Bagaimana saya tahu (dan ke mana saya pergi) ketika giliran saya untuk mendapatkan vaksin COVID?
Sekarang, dengan banyak populasi berisiko tertinggi dalam proses vaksinasi, NACI berfokus pada tahap selanjutnya dari “alokasi yang adil, etis, dan efisien dari vaksin COVID-19 resmi dalam konteks kedatangan pasokan vaksin yang terhuyung-huyung.” Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Howard Njoo, wakil kepala petugas kesehatan masyarakat Kanada pada 18 Februari, “Alasan untuk panduan ini jelas: melindungi kelompok besar individu yang berisiko lebih tinggi akan membantu semua orang di Kanada dengan mengurangi rawat inap dan kematian . ”
Dalam perubahan terbarunya, NACI membiarkan kategori Tahap 1 tidak tersentuh, selain secara eksplisit menyatakan bahwa pekerja perawatan kesehatan adalah mereka yang berada di garis depan. Tapi itu telah sepenuhnya mengerjakan ulang kategori Tahap 2 itu, menggunakan bukti baru mengenai efek COVID-19 pada populasi tertentu di Kanada, dan telah membuat daftar populasi orang dewasa utama dalam urutan prioritas:
- Orang dewasa pribumi yang tidak divaksinasi pada Tahap 1
- Penduduk dan staf tempat tinggal berkumpul (rumah kelompok, tempat tinggal pekerja migran, penjara)
- Senior di usia 60-an
- Orang dewasa dalam komunitas rasial dan terpinggirkan yang terkena dampak COVID-19 secara tidak proporsional
- Responden pertama (polisi, pemadam kebakaran)
- Pekerja penting di garis depan yang tidak dapat bekerja secara virtual
- Pengasuh utama yang penting bagi mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit parah akibat COVID-19 karena usia.
TERKAIT: Dapatkah dua orang yang telah divaksinasi saling berpelukan?
Perubahan terbesar adalah penyertaan khusus komunitas rasial dan terpinggirkan di Tahap 2. Itu karena semakin banyak bukti yang menunjukkan bagaimana komunitas tersebut telah terpengaruh secara tidak proporsional dalam hal laju infeksi, rawat inap dan kematian. NACI menunjukkan bahwa “lingkungan dengan proporsi tertinggi dari minoritas yang terlihat (setidaknya 25 persen) memiliki tingkat kematian dua kali lebih tinggi dari mereka dengan proporsi terendah dari minoritas yang terlihat.” Di Ottawa, komunitas kulit hitam “membentuk tujuh persen dari populasi umum, tetapi menyumbang 37 persen kasus COVID-19.”
Provinsi didorong untuk menyelaraskan rencana vaksinasi mereka sendiri dengan yang dikembangkan oleh NACI, tetapi mereka bebas melakukan apa yang mereka suka. Setiap provinsi memiliki terminologi sendiri dan setiap slot grup yang berbeda dalam tahapan (atau fase) peluncuran yang berbeda, memberikan garis waktu yang berbeda untuk setiap tahapan.
TERKAIT: COVID-19 di Kanada: Bagaimana pertempuran kita melawan gelombang kedua
Perbedaan antar provinsi terlihat paling jelas saat membandingkan bagaimana lansia yang tinggal di luar pengaturan LTC dikategorikan. Sejak awal, NACI telah merekomendasikan semua manula yang berusia 70 tahun ke atas untuk divaksinasi pada Tahap 1 karena risiko rawat inap dan kematian yang tinggi. Namun, banyak provinsi yang telah memasukkan kelompok usia tersebut ke bawah daftar mereka, di bawah kategori risiko tertinggi. Contohnya, Rencana vaksinasi Prince Edward Island memiliki orang dewasa berusia 80 tahun ke atas dalam Fase 1 saat ini, tetapi mereka yang berusia 70 tahun ke atas berada di Fase 2, akan mulai menerima vaksinasi pada bulan April. British Columbia, yang sedang dalam Tahap 1, memiliki orang dewasa berusia 80 tahun ke atas di Fase 2, sedangkan mereka yang berusia 70 tahun ke atas berada di Fase 3, yang akan dimulai pada bulan April dan Mei. Di 16 Februari, Dr. Deena Hinshaw, kepala petugas medis kesehatan Alberta, mengatakan bahwa provinsi tersebut akan memulai Fase 1B, yang mencakup semua lansia 75 tahun ke atas serta semua orang dewasa Pribumi 65 tahun ke atas, dalam “minggu mendatang”. (Hinshaw juga mengatakan bahwa tidak ada keputusan akhir yang dibuat tentang siapa yang akan masuk Tahap 2, akan dimulai pada bulan April.) Hanya beberapa provinsi yang memiliki lansia berusia 60 tahun ke atas dalam fase kedua vaksinasi seperti yang direkomendasikan NACI.
Selain itu, provinsi mengubah prioritasnya. Dalam rencana vaksin 13 Januari, Ontario telah menempatkan orang dewasa 65 tahun ke atas dalam pengiriman massal Tahap 2, yang secara resmi akan dimulai pada bulan April, bersama dengan para guru, pekerja konstruksi dan pekerja penting lainnya. Dalam beberapa minggu terakhir, lebih banyak bukti telah muncul lansia berada pada risiko tertinggi untuk dirawat di rumah sakit dan kematian karena COVID-19. Minggu lalu, Asosiasi Perawat Terdaftar Ontario mengatakan kepada pemerintah bahwa pihaknya “sangat prihatin” tentang apa yang digambarkannya sebagai prioritas yang relatif rendah terhadap lansia di komunitas, dengan mengatakan “ini harus segera diperbaiki.”
Pada 14 Februari, Ontario memperbarui panduan vaksinnya dan beralih lansia berusia 80-an tahun ke atas ke Tahap 1, menempatkan mereka di urutan berikutnya untuk mendapatkan vaksin setelah LTC dan panti jompo lainnya. Sekarang, mereka akan “divaksinasi secara paralel” dengan orang dewasa Pribumi, penerima perawatan kronis di rumah dewasa, dan pekerja perawatan kesehatan “prioritas tinggi”. Lansia yang berusia di bawah 80 tahun tetap berada di Fase 2.
TERKAIT: Seberapa besar perlindungan yang diberikan oleh dosis pertama vaksin COVID-19?
Pada 9 Februari, Ontario memberi peringkat empat kategori untuk pekerja perawatan kesehatan, dengan yang terendah menjadi “prioritas sedang” (mereka yang bekerja dari jarak jauh atau tidak membutuhkan APD). Dalam pedoman baru 14 Februari, kategori “prioritas sedang” tidak lagi dalam Fase 1; posisi baru mereka dalam rencana tersebut belum diumumkan.
Lebih banyak vaksin datang. Dalam beberapa hari terakhir, Perdana Menteri Justin Trudeau dan pejabat federal lainnya mengungkapkan rincian lebih lanjut mengenai pengiriman vaksin Pfizer dan Moderna yang diharapkan pada musim semi dan musim panas. Selain enam juta dosis yang diharapkan pada akhir Maret, 23 juta dosis vaksin lainnya diharapkan pada kuartal kedua, dari April hingga akhir Juni. Pada akhir September, total kumulatif akan menjadi 84 juta dosis, dan itu tidak termasuk pengiriman dari perusahaan farmasi lain yang vaksinnya mungkin disetujui dalam beberapa bulan mendatang.
Pengiriman dosis yang lebih besar tersebut harus memberikan lebih banyak kesempatan untuk memvaksinasi lebih banyak kelompok prioritas lebih cepat. Tepat di belakang orang-orang di Tahap 2 NACI adalah grup besar lainnya di Tahap 3, termasuk, secara berurutan, semua orang dewasa dengan kondisi medis mendasar yang membuat mereka berisiko tinggi terkena COVID-19 parah serta pengasuh utama mereka; orang dewasa di usia 50-an; dan kemudian perawatan kesehatan non-garis depan dan pekerja penting.
Saat Kanada meluncurkan proyek vaksinasi paling kompleks di negara itu hingga saat ini, Maclean hadiah Orang Vaxx, seri berkelanjutan di mana Patricia Treble menjawab pertanyaan paling mendesak terkait dengan vaksin COVID-19 yang baru. Kirimkan pertanyaan yang ingin Anda jawab di [email protected] Jika Anda memiliki pertanyaan khusus tentang kesehatan Anda sendiri, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga atau otoritas kesehatan masyarakat setempat di daerah Anda.
Persembahan dari : totosgp