Mengapa pemerintah tidak memesan dosis kedua?

Vaxx Populi: Pemodelan menunjukkan bahwa hampir 30 persen infeksi dapat dihindari dengan memuat distribusi dosis pertama terlebih dahulu

Pada hari Selasa, pemerintah Ontario mengumumkan bahwa mereka akan memvaksinasi semua penduduk, pekerja dan pengasuh penting di fasilitas perawatan jangka panjang (LTC) di hotspot Toronto, Peel dan Wilayah York serta Windsor-Essex pada 21 Januari.

Salah satu alasan percepatan rencana vaksinasi di Ontario, Quebec, Alberta dan di tempat lain, sebagian, berkat perubahan prosedur yang dapat berdampak besar pada jalannya pandemi: mereka tidak lagi secara otomatis menyimpan 50 persen dosis di freezer untuk jab kedua yang diperlukan, tetapi mengasumsikan masa depan persediaan akan mencukupi untuk dosis kedua tersebut (vaksin Pfizer membutuhkan dosis kedua tiga minggu setelah yang pertama, sedangkan vaksin Moderna membutuhkan satu dosis empat minggu kemudian).

TERKAIT: Ibu saya berusia 80 tahun musim panas ini. Bisakah kita merencanakan pesta, sekarang Kanada memiliki vaksin COVID-19?

Salah satu alasan perubahan tersebut adalah penelitian yang menunjukkan manfaatnya, termasuk pemodelan yang dilakukan oleh Dr. Ashleigh Tuite, ahli epidemiologi penyakit menular di Universitas Toronto. Dalam sebuah penelitian yang dia tulis bersama, yang diterbitkan hari ini di Annals of Internal Medicine, Tuite menunjukkan bahwa mendahului distribusi dosis pertama dengan mengalokasikan sebagian besar vaksin untuk minggu-minggu pertama dapat berarti tambahan 23-29 persen kasus COVID-19 akan dihindari dibandingkan dengan strategi “cadangan” sebelumnya. .

“Orang-orang yang paling diuntungkan adalah mereka yang lebih tua dan berada di panti jompo jangka panjang,” kata Tuite Maclean. “Kami memiliki vaksin ini sekarang, dan, jika kami menggunakannya secara strategis, kami dapat mencegah banyak infeksi dan banyak kematian dalam pengaturan tersebut.”

Pemodelan matematisnya berfokus pada vaksin Pfizer, yang memiliki kemanjuran resmi sebesar 52,4 persen setelah dosis pertama. Pemodelan tersebut memproyeksikan apa yang akan terjadi selama delapan minggu, hanya menyisakan 10 persen persediaan untuk dosis kedua selama tiga minggu pertama; 90 persen selama tiga minggu berikutnya; dan 50 persen pada minggu-minggu setelah itu. (Tuite dan rekan penulisnya hanya mencontoh dua bulan pertama pengiriman vaksin saat persediaan paling terbatas, dan mengasumsikan setiap orang mendapat dua dosis.)

TERKAIT: Siapa berikutnya dalam antrean untuk vaksin di Kanada?

Studi tersebut berasal dari percakapannya dengan rekan penulis, Josh Salomon dari Universitas Stanford, tentang strategi cadangan awal. “Berdasarkan kalkulasi back-of-the-envelope, sepertinya Anda tidak akan pernah benar-benar ingin melakukan itu,” katanya, “jika Anda memiliki vaksin yang memberikan perlindungan bahkan dengan dosis pertama.” Jadi mereka memutuskan untuk memeriksa “jenis pertanyaan analitik langsung” itu.

“Masuk akal,” katanya tentang strategi baru yang lebih fleksibel. “Anda memiliki alat yang mencegah infeksi parah. Masuk akal untuk memuat ini di depan dan membuat sebanyak mungkin orang terlindungi, meskipun mereka tidak dilindungi secara maksimal, secepat mungkin. ” Proses baru “terus menghasilkan manfaat keseluruhan yang lebih besar daripada strategi tetap [in a hypothetical scenario in which] kami berasumsi bahwa perlindungan akan turun menjadi nol jika dosis kedua tidak diterima dalam waktu enam minggu setelah dosis pertama, ”penelitian menyimpulkan. Memang, satu-satunya skenario di mana strategi yang lebih lama lebih masuk akal adalah jika efektivitas dosis pertama terbukti jauh lebih rendah daripada yang tercatat sebelumnya dan pasokan dosis menurun.

TERKAIT: COVID-19 di Kanada: Bagaimana pertempuran kita melawan gelombang kedua

Tepat sebelum Natal, dia mempresentasikan proyeksinya ke Tabel Penasihat Sains COVID-19 Ontario. Tabel tersebut melakukan analisis terpisah dalam mengadopsi strategi pengiriman yang fleksibel dan menghasilkan temuan yang sangat mirip dengan temuan Tuite, katanya. Pada 28 Desember, Ontario membatalkan kebijakan cadangan dosis kedua.

Sejak itu, situasi di rumah perawatan jangka panjang Ontario telah memburuk: sekarang ada wabah di 216 rumah seperti itu di Ontario, lebih dari yang terjadi di terburuk dari gelombang musim semi, yang memporak-porandakan sektor tersebut dan mengakibatkan kematian hampir 2.000 penduduk. Sekarang, setidaknya, ada harapan bahwa banyak dari mereka yang tinggal dan bekerja di rumah yang terkena dampak LTC yang paling parah akan dilindungi secepat mungkin.

Saat Kanada meluncurkan proyek vaksinasi paling kompleks di negara itu hingga saat ini, Maclean hadiah Orang Vaxx, seri berkelanjutan di mana Patricia Treble menjawab pertanyaan paling mendesak terkait dengan vaksin COVID-19 yang baru. Kirimkan pertanyaan yang ingin Anda jawab di [email protected] Jika Anda memiliki pertanyaan khusus tentang kesehatan Anda sendiri, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga atau otoritas kesehatan masyarakat setempat di daerah Anda.